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2018首存送彩金网_【全球24h抗癌突破】ALK阳性NSCLC耐药不用怕 即将有新药问世了!

2020-01-11 17:26:11

2018首存送彩金网_【全球24h抗癌突破】ALK阳性NSCLC耐药不用怕 即将有新药问世了!

2018首存送彩金网,年关已近,所有人都在期待与家人团聚的时刻,有的正准备出发,有点已经在路上,有的先人一步开始享受热炕头了。靶特,还有这样一群人,依旧奋斗在工作岗位上,那就是兢兢业业的医学工作者们,即使过年也阻挡不了为抗癌事业奋斗的脚步,生命不息,抗癌不止!新年即将来临,祝癌友们18年大败癌症,健康生活,享受精彩人生!大家随我一起看看今天的快讯带来了哪些喜人的好消息吧!

1、致癌基因melk与癌症没关系?

大约10年前,几个实验室发现一种名为melk的基因在许多癌症细胞类型中过度表达或高度开启。这一证据使得测试抑制melk的药物是否可以治疗患者的癌症的多项临床试验如火如荼的进行。现在,由美国冷泉港实验室(cshl)研究人员jason sheltze报告说,melk实际上并未涉及癌症。此外,与以前的研究结果不一致是由于已经用于将melk与癌症联系起来的科学技术存在内在缺陷。

在过去的几年里,sheltzer的研究团队一直在对从肿瘤患者手术切除的肿瘤进行基因组分析。他们的目标是鉴定其活性水平与患者低存活率相关的基因。研究人员随后计划使用称为crispr的基因编辑技术逐个消除来自不同癌细胞系的基因,以查看它们是否可以杀死细胞。

与其他研究一样,我们发现melk在存活期短的患者中表达得非常好。

因为很多以前使用其他多种方法的研究都表明melk对癌细胞至关重要,sheltzer相信他的团队可以在crispr实验中使用该基因作为阳性对照,并认为会消除melk,然后癌细胞死亡,然后可以知道crispr技术发挥的作用。但是,令人惊讶的是,癌细胞并没有死亡,他们不受影响。

研究人员然后进行了几项实验,以确保crispr技术的工作。我们最终得出结论,我们的技术很好。相反,以前关于melk在癌症中的作用的发现是错误的。

2、这种病毒加工后治疗脑瘤延寿可达4年以上!

md安德森癌症中心的研究人员报告,经过设计的普通感冒病毒可攻击最常见和致命的脑瘤,使得20%的复发性胶质母细胞瘤患者能够存活三年或更长时间。

改造后的腺病毒称为delta-24-rgd或dnx-2401,直接注射到25例手术和其他治疗后复发的胶质母细胞瘤患者肿瘤中,该患者组的中位生存期通常为6个月。在五位长期幸存者中,有三位持久完全应答,这对于胶质母细胞瘤的i期临床试验结果是令人印象深刻的。

毒性很小,有两名患者出现与治疗相关的低度副作用。剂量升高到最高浓度,也没有剂量限制副作用。18名患者(72%)肿瘤减少,总体生存期中位数为9.5个月。

药物联合发明人juan fueyo博士说:“我们设计了dnx-2401病毒专门感染癌细胞,在细胞内复制以杀死它们,从细胞传播到细胞进行破坏性杀伤。随着病毒感染胶质母细胞瘤导致强烈的免疫反应。”

在三个完整应答病例中,成像显示治疗后一个月有炎症和免疫活性的证据,随后肿瘤大小稳定下降,直到至少95%消失。然而,大约三四年后,所有三名患者都有复发,最终证明是致命的。在两例中,复发肿瘤是一种胶质肉瘤,与原始胶质母细胞瘤明显不同。所有三名患者在治疗后至少生活了4.8年,其中两名患者的无进展生存期分别为42.5个月和36.4个月。该研究小组正在进行研究,为病毒添加新的因子,以刺激免疫反应。

3、alk阳性nsclc耐药不用怕 即将有新药问世了!

fda已批准优先审查新药洛拉替尼lorlatinib的申请,用于患有alk阳性转移性非小细胞肺癌(nsclc)患者,这些患者已接受一种或多种alk酪氨酸激酶抑制剂(tkis)治疗。

该优先审查遵循2017年4月颁发的突破性治疗指定,fda现计划根据处方药使用费法案于2018年8月作出最终决定。第三代alk抑制剂lorlatinib的开发商辉瑞公司宣布欧洲药品管理局和日本制药和医疗器械代理机构也接受了市场推广lorlatinib的申请。

为支持这三项申请,辉瑞公司提交了i / ii期试验第二阶段的数据,其中alk-1试验的接受克唑替尼或不接受化疗患者总有效率(orr)为69%,颅内orr为68%。先前用非克唑替尼alk抑制剂治疗或不接受化疗的alk阳性患者的orr为33%,颅内orr为42%。在先前用2-3种alk抑制剂联合或不联合化疗的alk阳性患者中orr为39%,颅内orr为48%。

alk阳性转移性nsclc患者面临的主要挑战是耐药。lorlatinib是辉瑞公司科学家开发的,就是针对第一代和第二代alk靶向治疗耐药的情况。在未接受治疗的alk阳性非小细胞肺癌患者中,lorlatinib诱导的orr为90%,颅内orr为75%。

lorlatinib基本耐药。大多数不良事件(ae)均为轻度至中度,并且通过剂量减少,剂量延迟进行调整,没有与治疗相关的死亡,3%的患者由于药物相关的ae而停止治疗。高胆固醇血症(81%)是最常见的ae,其次是高甘油三酯血症(60%),水肿(43%),周围神经病变(30%),体重增加(18%),认知效应(18%),情绪效应(15%),疲劳(13%),腹泻(11%),关节痛(10%)和ast升高(10%)。

4、肿瘤患者多喝汤营养就够了??

恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者确认为多喝汤即可补充营养,实际这是错误的。

在有些人的传统观念中,煲汤是一种大补。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等,并嘱咐患者,精华都溶解在汤里了,喝汤就行,汤渣可以扔掉。

汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,所以,煲汤不是人体营养成分的良好来源;大量喝汤,会影响其它食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。

如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用匀浆机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。

5、pd-l1背后这些机制你了解过吗?

一项新研究发现,ras基因突变可以使癌细胞生长、繁殖和扩散,从而可以保护癌细胞,而这种基因的突变也可以保护癌细胞免受免疫系统的影响。

研究表明,突变的ras基因可以通过增加一种名为pd-l1的蛋白质来抑制肿瘤周围的免疫系统。少量的pd-l1在人体中自然存在,以防止免疫系统攻击健康细胞,但癌细胞可以利用这一点来保护自己。

理解不同的突变如何保护癌症细胞免受免疫系统的影响,将帮助我们为病人提供更精确有效的治疗方法。目前在临床中使用了针对pd-l1蛋白的抗体,它们在大约20%的肺癌患者中发挥了很好的作用。目前,医生可以测量pd-l1水平,以帮助确定哪些病人可能反应最好。

癌症免疫疗法针对pd-l1你需要知道两件事:第一,你需要pd-l1来阻止病人肿瘤中的免疫攻击。第二,免疫系统只能识别并攻击产生“抗原”的癌细胞,免疫细胞与抗原结合来识别。目前,癌症抗原很难在临床上进行检测,因此,pd-l1是决定免疫疗法是否有效的关键。因此,了解癌症pd-l1的运行机制非常重要。

通过揭示ras和pd-l1水平之间的因果关系及其机制,这项新研究为使用不同药物的联合疗法提供了新的可能性。研究中,ras突变癌症小鼠被给予了药物,以抵消ras在pd-l1表达上的影响。结果,肿瘤受到免疫系统的攻击,减缓了肿瘤的生长。

研究强调了ras突变在癌症不同阶段的基本作用,它在25%的人类癌症中起了关键作用,导致癌细胞生长、繁殖和扩散。现在我们知道,ras也有助于保护癌细胞免受免疫系统的攻击,使癌症更难治疗。

6、靶向药物有望治疗小细胞肺癌!

小细胞肺癌是最具侵袭性的肺癌类型。与更常见的非小细胞肺癌不同,免疫治疗药物的治疗还没有被批准用于小细胞肺癌,但是一些早期临床试验的发现表明免疫治疗可能有潜在的作用。

小细胞肺癌得名于它的小,可以在显微镜下观察到卵形的癌细胞。与非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌与吸烟有关,常常确诊较晚,无法进行手术,只留下化疗和放疗作为唯一的标准选择。

治疗初期较为敏感,但几乎都会复发,而长期生存率的可能性极小。与非小细胞疾病不同,小细胞肺癌对靶向药物治疗效果并不好。但一些科学家认为,免疫疗法也可能在这种疾病中起作用。

一项国际临床试验checkmate 032正在进行,在高肿瘤突变负担(tmb)小细胞肺癌患者中测试两种免疫治疗药物nivolumab(opdivo)和ipilimumab(yervoy),结果令人鼓舞。tmb意味着肿瘤中有许多突变,这可能增加免疫疗法的有效性。一份2017年10月报告称,在治疗后的一年内,62%的患者存活了下来,而中或低水平的tmb患者中,有20%和23%的患者存活了下来。

然而,在这个试验中,对那些仅使用nivolumab治疗的患者的整体反应率(os)是11%,而在nivolumab 和ipilimumab联合治疗时,os为22%。

虽然一小部分小细胞肺癌患者肿瘤有显著减小,但这些人仍旧获益,这给研究者们带来了希望,让他们有信心能够找到更有效的方法来利用患者自身免疫系统来对抗这种致命的肺癌。

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2018-02-smart-virus-brain-tumor-immunotherapy.html

https://medicalxpress.com/news/2018-02-science-self-corrects-cancer-gene.html

http://www.onclive.com/web-exclusives/fda-grants-priority-review-to-lorlatinib-for-alk-nsclc

https://medicalxpress.com/news/2017-12-cancer-causing-mutation-suppresses-immune-tumours.html

http://blog.dana-farber.org/insight/2017/12/can-immunotherapy-help-patients-small-cell-lung-cancer/?_ga=2.119090444.462159656.1513914952-1343720541.1513516915

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